Неврома Мортона

Неврома Мортона (межпальцевая неврома, межплюсневая неврома, неврома стопы) – это доброкачественное утолщение в области нервов стопы. На сегодняшний день точная причина этого заболевания неизвестна. При развитии утолщения в области нерва, окружающие кости и связки начинают оказывать на него давление, в результате чего возникает его раздражение и воспаление. Это проявляется жгучими и стреляющими болями в области стопы, онемением и другими ненормальными ощущениями в пальцах стопы.

Обычно это заболевание возникает между третьим и четвертым пальцами стопы. Гораздо реже оно наблюдается в области между вторым и третьим пальцами. В других местах неврома Мортона встречается редко. Одновременно на обеих стопах неврома Мортона встречается очень редко.

Эта патология чаще всего проявляется у женщин, что возможно, связано с ношением тесной узкой обуви и на высоких каблуках. Ношение такой обуви способствует смещению костей стопы таким образом, в результате которого повышается риск формирования невромы Мортона. Кроме того, среди способствующих факторов образования невромы Мортона находится и избыточный вес.

Проявления невромы Мортона

Как уже было отмечено, симптомы невромы Мортона – это жгучие и стреляющие боли и чувство онемения в области основания третьего, четвертого или второго пальцев стопы. Боль может отдаваться в пальцы стопы. В некоторых случаях может быть ощущение инородного тела, или складки носка между пальцами.

Обычно такая боль проходит после снятия обуви, разминания пальцев и стопы. Проявления невромы Мортона усиливаются при длительном стоянии либо ношении обуви с узким носком и высоким каблуком.

Диагностика невромы Мортона

Диагностика этого заболевания основывается на характерных жалобах и локализации боли в стопе. Важным моментом диагностики является выяснение типа обуви, которую носит пациент. Для выявления возможной причины в области стоп, врач проводит опрос и выясняет у больного прошедшие заболевания, например, артриты, заболевания мышц или нервов, либо травмы в прошлом.

Для уточнения диагноза врач проводит осмотр стопы. Врач сдавливает подошву стоп пальцами для выяснения болезненных областей, которые характерны для невромы Мортона. В некоторых случаях врач может выявить область онемения подошвы стопы между пальцами. Боль в нескольких местах на одной стопе, например, между вторым и третьим пальцами и третьим и четвертым пальцами, более характерна для артрита, нежели для невромы Мортона.

Для того, чтобы исключить некоторые другие причины боли в стопе, такие как перелом или артрит, проводится рентгенологическое исследование. В некоторых затруднительных случаях диагностики применяется магнитно-резонансное исследование.

Профилактика невромы Мортона

Профилактика заболевания не всегда возможна. Тем не менее, снизить риск ее образования можно изменив тип обуви. Обувь не должна быть узкой, сдавливать стопу.

Лечение невромы Мортона

Консервативное лечение

Ношение удобной обуви, с широким носком и низким каблуком, применение подушечек в месте сдавливания стопы. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви.

Для снятия воспаления и болевого синдрома назначаются обычно нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае неэффективности данных методов лечения, можно применить введение стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком в область невромы.

  Оперативное лечение

Даже если причина образования невромы Мортона устранена, может потребоваться несколько месяцев для улучшения состояния. Если консервативное лечение, проводимое в течение нескольких месяцев, не приводит к положительному результату, то прибегают к оперативным методам лечения: иссечению невромы; расширению пространства, в котором проходят нервы.

Эти виды оперативного вмешательства проводятся обычно под местной анестезией. Если при этом иссекается часть нерва вместе с невромой, то после операции может остаться небольшой участок онемения.

Лечение невромы Мортона методом ЭУВТ

Является альтернативой операционному вмешательству, не вызывает грубых локальных нарушений тканей организма человека и общего отрицательного воздействия, открывает новые пути для улучшения качества лечения. Требуется от 3 до 6 сеансов с интервалом 3-4 дня, рекомендуемое количество импульсов за один сеанс 1500-2000, высокий уровень энергии. Метод ударно-волновой терапии обеспечивает наилучший результат.