Скелет состоит более чем из 200 костей и наверное трудно найти человека, который хоть раз в жизни себе чего-нибудь не сломал и не столкнулся с такой неприятностью как перелом... На этом сайте подробно описаны все виды переломов и методы их лечения.

Переломы

Перелом кости является довольно распространённым типом травмы в живой природе.

Перело́м ко́сти  — это полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы , так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани .

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку . Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» — человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев , имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить.

Основные принципы лечения переломов не изменились с эпохи античности, хотя современная хирургия и позволила восстанавливать анатомическую структуру костей при сложных, вколоченных, многооскольчатых переломах , переломах, неправильно сросшихся , без восстановления нормального положения кости, и многих других видах травм.

Классификация переломов

Типы переломов классифицируют по нескольким критериям, это связано с отсутствием единых причин и локализации переломов.

В современных классификациях выделяют типы переломов в зависимости от следующих признаков:

По причине возникновения

• Травматические  — вызванные внешним воздействием.
• Патологические  — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).

По тяжести поражения

• Полные.

• Без смещения (например, под надкостницей).
• Со смещением отломков .

• Неполные — трещины и надломы.

По форме и направлению перелома

• Поперечные  — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• Продольные  — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
• Косые  — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
• Винтообразные  — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
• Оскольчатые  — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
• Клиновидные  — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
• Вколоченные  — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости .
• Компрессионные  — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

По целостности кожных покровов

• Закрытые  — без сообщения с внешней средой.
• Открытые  — сообщающиеся с внешней средой.

По осложнениям

• Осложнённые :

• травматическим шоком.
• повреждением внутренних органов .
• кровотечением.
• жировой эмболией .
• раневой инфекцией , остеомиелитом, сепсисом.

• Неосложнённые .

Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые названия — по имени автора, впервые их описавшего.

Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости , называется переломом Коллеса . Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа , возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва , и перелом Голеацци , представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио-ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе.

В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — эпифизиолизы . В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке, и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости.

Все описаные на сайте операции успешно делают в Клинике травматологии, ортопедии Городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова.

Кафедра травматологии, ортопедии Российского государственного медицинского университета.

Ленинский пр-т, д. 8-10, корпус 7

26 травматологическое отделение:

+7 (495) 649-8226
+7 (495) 952-5127

28 травматологическое отделение:

+7 (495) 952-3427

сайт клиники травматологии, ортопедии Городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова:  www.valgus.ru